Стабилометрическое исследование
Метод исследования способности к поддержанию статического равновесия. Позволяет определить наличие функциональных асимметрий опорно-двигательного аппарата на основе измерения координат центра давления в плоскости опоры.
Виды исследования
Основным физическим принципом метода стабилометрии является измерение опорной реакции - давления (сила воздействия тела) на плоскость опоры, а также регистрация координат движения центра давления (ЦД) в плоскости платформы. Последовательное соединение регистрируемых координат ЦД формирует траекторию движения ЦД – статокинезиограмму.

Проба Ромберга. Направлена на изучение изменения характера поддержания вертикальной позы при закрывании глаз. Позволяет оценить вклад зрительной сенсорной системы на поддержание вертикальной позы, а также компенсаторные возможности проприоцептивной и вестибулярной систем по показателям опорной реакции (оказываемому давлению на плоскость опоры). Чаще всего, методика подразумевает раздельную регистрацию статокинезиограммы в фазе с открытыми глазами и в фазе закрытыми глазами. Для возможности сравнения полученных результатов, время фаз одинаковое и, чаще всего, составляет 30 секунд. Задачей для человека является сохранять вертикальную позу стоя на силовой платформе (стабилоплатформе). При этом, в отличии от наиболее распространённой клинической пробы Ромберга без использования устройства, здесь руки опущены и расслабленные. Также, чаще всего, проба Ромберга осуществляется стоя на платформе без обуви.

Показатели опорной симметрии
Среднее значение координаты Х, мм. Показывает положение ЦД во фронтальной плоскости относительно середины платформы. Демонстрирует ассиметрию положения вертикальной позы. Положительные значения показателя означают перенос веса в правую сторону, отрицательные – в левую. Положение ЦД по Х отображает общее положение веса. Стоит отметить, что при проведении анализа такого показателя стоит учитывать возможную сформированную компенсацию у пациента. При выраженном искривлении позвоночника, показатель координаты Х может быть в пределах нормы, таким образом, полученную картину стоит интерпретировать как сформировавшуюся компенсацию позы.
Среднее значение Y-Yp. Отображает среднее значение положения индивидуального центра давления относительно идеально центра давления, который является физиологическим оптимумом. В этом положении, когда ЦД равноудален от любого края опорной поверхности, резерв сохранения баланса максимален. Таким образом, отклонение ЦД по оси Y относительно положения идеального ЦД может привести к снижению постурального контроля. Величина Y-Yp демонстрирует степень отдаления от физиологического оптимума.
Среднеквадратическое отклонение ЦД относительно X (Y), мм. Характеризует рассеяние точек статокинезиограммы по оси X (Y) за всё время исследования.
Балансировочные параметры
Длина статокинезиограммы, мм. Параметр, характеризующий величину пути, пройденную ЦД за время исследования, вычисляется как сумма длин всех отрезков между поочередно регистрируемыми точками координат ЦД. Увеличение длины статокинезиограммы говорит о возрастании величины девиаций или смещение спектра частот в более высокочастотную область (если величина девиаций осталась прежняя) или об изменении обоих параметров.
Площадь статокинезиограммы, мм2. Вычисляется в квадратных миллиметрах, как площадь, на которую приходится 95% всех зарегистрированных точек положения центра давления за время исследования. Отличается от стандартного квадратичного отклонения тем, что позволяет оценить область рассеивания точек статокинезиограммы одновременно вдоль осей ОХ и ОY сразу, одним параметром. В пробе Ромберга позволяет оценить величину размаха движений ЦД в вертикальной позе в фазе с закрытыми глазами относительно фазы с открытыми глазами.
Скорость движения ЦД, мм/с. Величина, определяющаяся отношением длины пути центра давления за время наблюдения ко времени наблюдения. Поскольку показатель средней скорости зависит от длины статокинезиограммы, то его информативность не выше, чем у самой длины статокинезиограммы. Важным отличием является тем, что параметр скорости позволяет сравнивать исследования разной длительности наблюдения. При увеличении амплитуды колебаний и их частоты (снижении постурального контроля) скорость движения ЦД будет возрастать.
Мощность статокинезиограммы, мВт. Показатель, связанный с механической энергией, затрачиваемой человеком на поддержание или изменение позы. Равен значениям механической энергии, вычисленных на каждом элементарном отрезке за общее время записи. Параметр связан исключительно с характеристикой статокинезиограммы – рассчитывался с использованием измеренных значений координат общего центра давления на плоскость опоры. В сравнении с традиционными показателями, например, с длиной статокинезиограммы, показатель мощности статокинезиограммы является более чувствительным и учитывает изменение направлений на отрезках от одной позиции центра давления до другой. При сравнении показателей открытых и закрытых глаз в пробе Ромберга также демонстрирует величину изменения дестабилизации вертикальной позы.
Основная частота колебаний ЦД, Гц. Показатель связанный со спектральными характеристиками стабилограммы. Применяется для оценки небольших колебаний тела человека на стабилоплатформе. Позволяет получить дополнительные данные об управлении позой. По снижению частоты колебаний косвенно можно судить о повышении устойчивости поддержания вертикальной позы.
Среднее направление колебаний, градусы. Среднее направление колебаний показывает основное направление, в котором человек совершает колебания при поддержании вертикальной позы.
Коэффициент эффективности. Коэффициент применяется для количественного определения соотношения вклада зрительной сенсорной системой и проприорецептивной сенсорной системой при поддержании вертикальной позы.
Как проходит исследование?
Исследование длится около минуты. Пациент становится на платформу и прибор замеряет его показатели.
Made on
Tilda